患了急性肝炎的病人,往往会焦急地问医生:“我的肝炎会不会转为慢性?”我们说,患了急性肝炎,有些人之所以发展成为慢性,与下列因素有关。
一、肝炎病毒的类型
这是一个主要的决定性因素。乙型和丙型肝炎病毒是引起慢性肝炎最重要的病因,得了乙型或丙型肝炎,分别有10%和50%的病人发展成为慢性肝炎;乙型肝炎合并丁型肝炎,也容易发展成为慢性肝炎;相反,甲型和戊型肝炎不会转为慢性肝炎,只有少数病人虽然表较迁延,当然也有些病例会因病情过重或治疗不及时而死亡,但最终治愈的是绝大多数。
二、年龄与性别
年龄大者尤其是老年患者得了肝炎较易发展成为慢性,这是由于年龄偏大者的免疫功能有所减退,不易迅速清除肝炎病毒。此外,男性患者又比女性患者相对容易发展成为慢性,这是因为女性患者的机体免疫系统较男性患者有更好的免疫识别能力,较易清除肝炎病毒。
三、不注意休息
肝炎病人在急性期没有得到充分休息和正确的护肝治疗,或在患病期间仍然应酬贪杯、搓麻将至深夜,均可影响肝脏受损组织的修复,引起慢性化。有一位急性期患者是足球迷,住院治疗期间恰逢世界杯足球赛开赛,却不顾医生劝告出院在家通过电视看足球赛况,一场都不拉下,导致病情迁延难愈。众所周知,平卧位休息时肝脏的血液供应量要比站立位平均增加40%,所以卧床休息对急性期治疗很重要。而像这位急性期患者的做法让显得令人担忧。
四、使用药物不慎
患肝炎时应用有损肝脏的药物(包括西药和中药),或与化学物质接触,均可加重肝脏损害。手术及使用 麻 醉 药 物 也不利于肝脏恢复。患感冒时,大家常使用一些解热镇痛药物,其中有一种叫作“扑热息痛”的药物就有可能造成肝脏功能损害。
五、免疫功能状态
免疫功能低下的病人,如肾移植、肿瘤、淋巴瘤等疾病患者,如得了急性肝炎,就容易转为慢性。
六、其他因素
营养不良、过度疲劳、睡眠不足、精神创伤、继发感染或合并其他疾病如肺结核、胆道感染、糖尿病和甲亢等,均对肝炎恢复有不良影响,易于发展成为慢性。
有一种情况要加以区别,即急性肝炎病人经过休息和治疗进入恢复期后,肿大的肝脏回缩到正常,肝功能化验正常,甚至肝穿刺检查也正常,但是患者仍感到症状(如食欲不好、恶心、呕吐、腹胀、肝区隐痛、头昏和失眠等)没有全部消失,而各项客观检查又查不出什么问题,这时医生应告诉患者,这些症状很可能是由于肝炎引起的胃肠功能紊乱或植物神经功能异常,使得肝脏暂时性充血或缺血所致。有这种情况的人要与慢性迁延性肝炎区别。
病毒性肝炎一旦转为慢性就很难彻底治愈,病情会经常反复,有一定的传染性,而且容易发生肝硬化,甚至会引发肝癌,所以患者在急性期要认真对待,学习一些病毒性肝炎的防治知识,并且要尽力避免一些可使病毒性肝炎转为慢性的不利因素,积极配合医生治疗,以得到早日治愈。 |