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【摘要】 目的：检测不同肝脏病变程度的乙型肝炎患者外周血中的HBV共价闭合环状DNA（HBV cccDNA），评价其相关的影响因素和临床意义。方法：共观察57例乙型肝炎患者，其中轻度慢性乙型肝炎患者26例，重型乙型肝炎患者331例。患者入院后行PT肝功能、肝炎病毒血清标志物等常规检测，并进行总HBV DNA和HBV cccDNA检测。Logistic逐步回归分析影响血清HBV cccDNA检出率的相关因素。 结果： 重型乙型肝炎组13份血清标本HBV cccDNA为阳性，轻度慢性乙型肝炎组仅1份血清标本HBV cccDNA为阳性，血清HBV cccDNA的含量为1.25×103~4.88×104拷贝/mL，两组患者血清HBV cccDNA检出率差异有统计学意义。血清HBV cccDNA检测诊断重型乙型肝炎患者的灵敏度和特异度分别为41.94%和96.15%。Logistic逐步回归分析显示，血清HBV cccDNA的检出率与PT有关(x2=7.2192，P=0.0072)而与患者的年龄、性别、血清总HBV DNA、TBil和ALT水平无相关性。
结论： 部分乙型肝炎患者特别是重型肝炎患者外周血中可以检测出HBV cccDNA，血清HBV cccDNA的检出可作为支持重型乙型肝炎诊断的指标之一。
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